救急いろいろQ＆A| 現在、新潟市消防局では、平成19年3月より新指令システムの運用により新潟市内（旧新潟市以外の合併市町村の全域）からの119番通報は、すべて中央区東大畑にある通信指令室（指令課）につながります。 |
現在の指令システムは、救急現場（救急隊が向かう場所）から一番近い救急隊が出動することとなっており、少しでも早く救急現場に到着できるような指令体制となっています。現在、新潟市では、通報時間から救急隊が現場に到着するまでに要する時間は、約8.5分です。（平成22年中の統計から）多い日には、1日に約100件程度の救急出場があります。 |
| 救急隊が到着するまでに、傷病者の掛かり付けの病院等に、家族等のみなさんが事前に連絡し、収容の了解をもらっている場合は、原則的には、その病院に搬送しますが、救急隊が傷病者を観察した結果、傷病者の症状や病態によっては、その症状にあった病院を選定し、搬送する場合もあります。（救急隊が、掛かり付の医療機関では処置困難であることが判断されるもの等） 救急隊が医療機関に収容の可否について問い合せをした回数は、平均1.6件の問合せをしております。 新潟市における救急医療体制は、重篤で緊急性の高い病態の傷病者に対応するための、高度な救命救急医療が可能な救命救急センター（3次医療機関）や、それに次ぐ救急告示病院等の2次医療機関（輪番制病院群）、また、比較的軽症で、入院の必要のない方のための急患診療センター等の（1次医療機関）といったものに分かれています。これは、重篤で緊急性の高い傷病者に対し、十分な治療が行われるよう、また、限りある救急医療資源を有効活用する観点からも傷病者の病態にあわせた医療機関の層的構造となっています。 これは、救命救急センターばかりに傷病者が集中して、「救えたはずの命」を救えなくなることを防ぐためです。 こういった背景を踏まえ、救急隊が傷病者を観察し、症状・病態・観察結果等を総合的に判断し、傷病者の病態にあった医療機関を選択している大きな理由は、市民全体の利益に配慮したものであることをご理解頂きたいと思います。 |
新潟市内には、18の救急病院と2つの救急診療所があります。また、新潟市民病院には救命救急センターが併設されており、新潟市の救急医療の要となっています。 救急医療体制については、保健所のホームページをご覧ください。 保健所ホームページはこちらから。 |
| 番号 | 名 称 | 所 在 地 | 電 話 |
| 1 | 新潟市民病院 （救命救急センター） |
新潟市中央区鐘木463番地7 | 025-281-5151 |
| 2 | 新潟大学医歯学総合病院 （高度救命救急センター） |
新潟市中央区旭町通1番町754 | 025-223-6161 |
| 3 | 済生会新潟第二病院 | 新潟市西区寺地280-7 | 025-233-6161 |
| 4 | 新潟中央病院 | 新潟市中央区新光町1-18 | 025-285-8811 |
| 5 | 新潟医療センター （旧新潟こばり病院） |
新潟市西区小針3-27-11 | 025-232-0111 |
| 6 | 桑名病院 | 新潟市東区河度甲140番地 | 025-273-2251 |
| 7 | 信楽園病院 | 新潟市西区新通2099番地 | 025-260-8200 |
| 8 | 新潟南病院 | 新潟市中央区女池神明1-7-1 | 025-284-2511 |
| 9 | 木戸病院 | 新潟市東区上木戸5-2-1 | 025-273-2151 |
| 10 | 新潟臨港病院 | 新潟市東区桃山町1-114-3 | 025-274-5331 |
| 11 | 新潟脳外科病院 | 新潟市西区山田3057番地 | 025-231-5111 |
| 12 | 猫山宮尾病院 | 新潟市中央区湖南14番地7 | 025-282-2323 |
| 13 | 白根健生病院 | 新潟市南区上下諏訪木770-1 | 025-372-2191 |
| 14 | 新津医療センター病院 | 新潟市秋葉区古田610 | 0250-24-5311 |
| 15 | 下越病院 | 新潟市秋葉区中沢町1-23 | 0250-22-4711 |
| 16 | 豊栄病院 | 新潟市北区豊栄石動1-11-1 | 025-386-2311 |
| 17 | 亀田第一病院 | 新潟市江南区西町2-5-22 | 025-382-3111 |
| 18 | 県立がんセンター新潟病院 | 新潟市中央区川岸町2丁目15番地3 | 025-266-5111 |
| 19 | 村井整形外科医院 | 新潟市東区上木戸1-3-6 | 025-275-1115 |
| 20 | ノザワ整形外科 | 新潟市西区小針上山10-34 | 025-231-0121 |
| 傷病者の状態が、意識もなく、呼吸や心臓の動き（脈拍）が止まってたり、物が喉につかえる窒息状態であったなら、直ちに心肺蘇生法や異物の除去等の応急手当を開始する必要があります。 心肺蘇生法等応急手当はこちら 傷病者の状態が比較的安定しているのであれば（意識があり、呼吸がしっかりしている方）それ以上悪化させないような応急の手当をしたうえで、余裕があれば、掛かりつけの医療機関に事前に連絡して受診の可否を確認したり、診察券や処方されている薬（お薬手帳でも可）を事前に準備しておくとよいでしょう。 また、家族等が、家の前や、大きな通りまで出て、救急車に合図をするなど、誘導をしていただくと救急隊がスムーズに現場に到着することができます。 |
| 新潟市消防局では、更なる救命率の向上を目指し、心肺停止傷病者等に対して、少しでも速く応急手当を行うために、救急現場から一番近い、消防隊（ポンプ車）と救急隊（救急車）が同時に出動する体制をとっています。 また、更に効果的な救命活動とするため、平成19年の11月からは出動するポンプ車にＡＥＤを配備しました。 今後も消防隊と救急隊のスムーズな救急現場活動ができるよう、出動体制の充実を図っていきます。 |
| 突然、意識がなくなったり、呼吸や心臓が止まった人や、喉に異物がつかえた等の傷病者を目撃した場合、少しでも早く応急手当を開始することが、その方の予後に大きく影響すると言われています。そういった方を発見したら、市民の皆さんには、直ちに119番通報で救急要請をして、ただ何もせず救急隊の到着を待つのではなく、その間、必要な応急手当を開始し、救命リレーのバトンを救急隊にしっかりつないでください。 いざというとき、慌てないため、応急手当講習を受講しましょう。 現在、新潟市消防局では、応急手当の普及啓発活動の一環として、救急ステーションで応急手当講習会を開催したり、市民、事業所等が行う応急手当講習に対し、応急手当指導員（消防職員）を派遣しています。 応急手当講習には、普通救命講習（3時間）、上級救命講習（8時間）、指導員講習等があります。応急手当講習の開催や指導員派遣については、市民や事業所の方の要望にあわせ、ご相談のうえ、各所署で受け付けておりますので、応急手当講習についてのご相談は、まず、お近くの消防署へお問い合わせください。 各署所の連絡先はここをクリック。 |
| これまで、心臓や呼吸が止まった方にに対して、ＡＥＤを使用しての除細動（心臓の痙攣を電気ショックにより正常の心臓の動きに戻す処置）の実施は、医師、看護師及び救急救命士の医療従事者に限られていました。
しかし、より救命の効果をあげるため、平成16年7月より、一般市民を含む非医療従事者でも心自動体外式除細動器（以下「ＡＥＤ」という。AED：Automated
ExternalDefibrillator）を使用した除細動の実施が可能となりました。 心臓が原因で心停止となった傷病者の場合、その直後は心臓が けいれんしている場合が多く、早く電気ショックを与えることにより心臓を正常な動きに戻すことが可能です。 その電気ショックを与えることのできるのがAEDです。（電気ショックにより痙攣（細動）を取り除くことを除細動と言います。） また、心停止後の心臓が、けいれんしている時間は短かく、心臓がけいれんしている間に除細動を実施することが重要なため、できるだけ早い除細動を試みることにより、更に救命の効果が高まると言われています。 除細動の効果は、下図に示すように、除細動処置が1分遅れた場合には、心室細動の場合、除細動の成功率が7〜10％低下するといわれています。 ■心室細動の発症から除細動までの経過時間と除細動の成功率  （ＡＨＡアメリカ心臓学会ガイドライン2000より） ＡＥＤの主な操作は、まず、 1 電源を入れ（機種によっては蓋を開けると自動的に電源が入るものもあります） 2 除細動パッドを傷病者に貼り付け 3 音声ガイドに従い必要に応じて除細動ボタンを押す、といった簡便な操作です。 最近、新潟市内でも、不特定多数の人々が集まる公共施設や駅、または、学校等にＡＥＤが設置され始めています。（全ての施設ではありませんし､また設置義務もありません） 現在、新潟市消防局が開催したり、若しくは指導員を派遣している応急手当講習の内容は、最新の日本版救急蘇生ガイドラインに合わせたＡＥＤの使用も含む内容となっておりますので是非、応急手当講習を受講していただきたいと思います。 ＡＥＤの操作はこちら |
 オレオレ詐欺のように、いろんな手段を使って人をだましてお金をせしめる事件が後をたちませんが、今回救急に関係することで注意していただきたい事柄がありましたのでお知らせします。 1 消防機関が関係する応急手当の講習会への参加については、消防署から直接みなさんのお宅に電話をして受講の勧誘は行なっていません。さらに、現時点では講習会は無料となっていますので、「○○講習会を受講してください。受講料は○○円です。」ということはありませんので注意してください。 2 現在は、急なケガや病気で119番に通報し救急車を利用した場合、費用はかかりません。他都市で 「先日利用した救急車の利用代金を支払って欲しい」と訪ねた例があったそうです。このようなことは 絶対にありませんので注意してください。 |
救急隊の出動体制についてお答えします
